南美洲旅行预防传染病的疫苗

南美洲常见流行疾病如下:

虫媒疾病 : 登革热 、疟疾、 黄热病、寨卡病毒

食源性或水源性疾病:霍乱、大肠杆菌腹泻、 甲肝、血吸虫病、伤寒

血源及性传播的疾病: 乙肝、艾滋病

食源性疾病和水源性疾病是旅行中最常见者病之一。旅行者腹泻是由的病毒、细菌或寄生虫导致的，并通过食物或水传播。感染症状包括腹泻、呕吐(大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱和寄生虫)，发热(伤寒和弓形虫病)，或肝损伤(肝炎)。旅行者在旅行期间应注意采取一切措施避免食入或饮用有污染可能的食物、饮料和饮用水。万一发生严重的腹泻，应该服用口服补液盐纠正脱水，并及时到医院诊治。

疟疾是一种可预防的严重的致命性疾病。前往阿根廷、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那、圭亚那、巴拉圭、秘鲁、苏里南、委内瑞拉旅行应注意警惕疟疾的感染。旅游前咨询医生携带一些抗疟药，同时避免蚊子的叮咬可以预防疟疾的发生。所有前往南美洲疟疾高发区国家旅游的旅行者，包括婴儿、儿童和曾在以上国家居住过的人群，都是感染疟疾的高危人群。根据情况，所有旅行者都应该至少携带阿托伐醌/白乐君，强力霉素，伯氨喹其中的一种药物。由于疟原虫主要由按蚊叮咬而传播，所以到达疟疾疫区后应该有意识地驱除蚊虫叮咬。万一发病，您可以服用青蒿素类药物(如双氢青蒿素-科泰新)，有条件的要及时就医。

前往南美洲的一些国家或地区需提供具备黄热病疫苗接种资质的机构出示的接种证明。

如果前往安第斯山旅行，注意高原反应，会出现失眠、头痛、恶心、呕吐。此外，注意涂抹防晒霜，以防太阳光灼伤。

登革热、丝虫病、利什曼病、美洲锥虫病、盘尾丝虫病等由虫媒动物携带的疾病亦在南美洲发生。避免虫媒动物叮咬是预防这些疾病的关键。

·往南美洲尤其是发展中国家需接种伤寒疫苗

·黄热病预防接种有效时间是从接种后第十天起十年内有效。前往南美洲的一些国家或地区需提供具备黄热病疫苗接种资质的机构出示的接种证明。

·如有必要，进行成人百白破疫苗强化接种和脊灰疫苗接种。建议所有婴幼儿和婴幼儿期未接受乙肝疫苗接种的11-12岁儿童进行乙肝疫苗接种。

参考文献:中国疾病预防控制中心推荐意见


2017年初，巴西黄热病感染病例持续上升，并向多州蔓延。 巴西卫生部发布报告称，巴西全国目前共发现疑似黄热病921例，已确诊180起病例，68人死亡，全国多州都有病例报告。巴卫生部已向世界卫生组织通报了相关情况，联邦、州和市级卫生行政部门已经采取了若干疫情应对措施。

外交部和中国驻巴西使领馆提醒旅巴中国公民注意加强防范，做好防蚊、灭蚊措施，备足驱蚊药品，避免到草地等蚊虫密集的区域，避免被蚊虫叮咬。一旦出现疑似症状，请立即就医。近期有计划来巴西旅游的游客请及时接种疫苗。

黄热病是一种由黄热病毒引起，经蚊媒传播的急性传染病，属于国际检疫的传染病之一。主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区，亚洲的热带国家也有分布。该病全年均可发生，3-4月份的病例较多。该病临床主要表现为发热、黄疸、出血等。据有关文献报道，15-25%的病例可发展为重症病例，其中约有20-50%的病例在发病后的7-10天死亡。目前针对黄热病无特异性的治疗方法，主要以对症治疗及支持治疗为主，疫苗是最重要的防控措施。人对黄热病毒普遍易感。潜伏期一般为3-6天。病人在发热前的较短时间和发病开始后第3天-5天，其血液对蚊子具有感染性。

2015年世界卫生组织确认了以下39个国家或地区存在黄热病流行的风险，并要求前往这些国家的旅行者接种黄热病疫苗，主要分布在非洲和拉美地区:安哥拉、阿根廷、贝宁、玻利维亚、巴西、布基纳法索、布隆迪、喀麦隆、中非共和国、乍得、哥伦比亚、刚果、科特迪瓦、刚果、厄瓜多尔、赤道几内亚、埃塞俄比亚、法国民主共和国法属圭亚那、加蓬、冈比亚、加纳、肯尼亚、利比里亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、塞内加尔、塞拉利昂、苏丹南部、苏丹、苏里南、多哥、特立尼达和多巴哥、乌干达和委内瑞拉。

1、黄热病可以通过接种黄热病疫苗进行预防。通常黄热病疫苗为减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，可以有效的预防黄热病毒感染。抗体一般于接种后7-10天出现。对于大多数旅行者来说，接种1剂足以提供持久的免疫保护，甚至产生终身保护，无需加强免疫。根据国际卫生条例规定，黄热病属于国际检疫疾病。去非洲和南美洲等疫情流行国家，在入境时需要提供接种黄热病毒疫苗的证明。建议准备前往有黄热病流行的国家和地区的人员应提前接种疫苗，防止在境外感染黄热病。

2、建议居民出境前要详细了解目的地国家的传染病疫情状况，前往疫区国家和地区的人员将会面临感染黄热病毒的风险，应积极做好黄热病预防，做好个人防护，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，避免蚊虫叮咬。

3、无论在境外疫区或从疫区国家和地区返回的旅行者，一旦出现可疑症状，应及时就诊并主动告知医生旅行史，以便及时得到诊断和治疗。

2016年巴西和部分南美洲国家发生寨卡病毒疫情，寨卡病毒感染后大部分人病情轻微，但是2016年发现寨卡病毒感染的孕妇分娩的宝宝小头畸形比例升高，大量研究发现其中关系，认为寨卡病毒是导致小头畸形的元凶。而且发现除了蚊虫叮咬传播寨卡病毒以外，还有性传播途径，所以建议所有区南美洲寨卡病毒疫情的人，暂时避免怀孕，即使是男性，因为存在性传播风险，也被要求暂缓生育。

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